Tanzania
1. Améliorer l'accès aux services de santé et la qualité des soins aux mères et aux enfants en Tanzanie (ISMEA)
Des études menées récemment en Tanzanie ont montré que lorsque les problèmes touchant les systèmes de soins de santé sont atténués (y compris les obstacles aux services de santé et l'amélioration de la qualité des soins), le nombre de décès chez les mères et les nouveau-nés peut être réduit considérablement.Le gouvernement de Tanzanie a accordé une priorité élevée à cet enjeu. L'offre en services de soins de santé a augmenté au cours des dernières années, cependant il existe encore bien des obstacles d'ordre géographique, financier et socio-culturel nuisant à l'accès aux services.
Ce projet est conçu pour améliorer les soins de santé pour les mères, les nouveau-nés et les enfants. Il prévoit des interventions particulières ciblant les utilisateurs et les fournisseurs de soins de santé dans quatre districts de la région Iringa en Tanzanie. Des chercheurs vont examiner de quelle façon la pauvreté, les relations entre les deux sexes et la vie dans des régions rurales entravent l'accès à des soins de qualité. Les interventions menées dans le cadre du projet viseront les retards causés par:
- Les décisions d'obtenir des soins
- Les besoins en transport
- Des services de soins de santé adéquats et fournis au moment opportun
PROJECT LEADERS
Stephen Maluka
Khadija Begum
INSTITUTIONS
University of Dar es Salaam. Institute of Development Studies
HealthBridge Foundation of Canada
INSTITUTIONS WEBSITES
http://www.ids.udsm.ac.tz
http://www.healthbridge.ca
TOTAL FUNDING
CA$ 995,940
2. Reproduction du programme MamaToto en Tanzanie rurale (ISMEA)
Les indicateurs de santé maternelle et infantile des régions rurales de Geita et de Mwanza sont parmi les pires au pays. Les établissements de santé locaux manquent de ressources et leur capacité de gestion est limitée. Même si la politique nationale prévoit un programme de travailleurs en santé communautaire, la réalité est qu'il y a des lacunes dans la coordination et la mise en oeuvre des services de santé communautaire à l'échelle locale.La formation et la supervision des travailleurs en santé communautaire sont limitées. Le nouvel engagement du gouvernement de la Tanzanie visant à améliorer le bien-être des mères et des enfants a besoin de données probantes appuyant la création de systèmes de santé plus solides par la voie d'interventions communautaires.
Ce projet s'appuie sur le processus peu coûteux appelé « MamaToto » (maman-bébé), qui a été mis en oeuvre en Ouganda et qui a permis de réaliser des gains importants sur le plan de la santé maternelle et infantile. Ces gains ont été réalisés grâce à un renforcement des services offerts dans les établissements de santé et au sein des collectivités.
Ce projet évaluera et mettra en oeuvre une version modifiée de l'approche MamaToto en Tanzanie rurale, en harmonie avec l'orientation stratégique actuelle du pays à l'égard des services de santé communautaire. L'équipe du projet mobilisera les responsables de district, renforcera les services des établissements et précisera le rôle des travailleurs en santé communautaire. L'équipe déterminera également si les interventions communautaires peuvent réduire la mortalité maternelle et infantile et la manière de s'y prendre, en appliquant efficacement le programme peu coûteux sous la direction du gouvernement.
PROJECT LEADERS
Dismas Matovelo
Jenn Brenner
INSTITUTIONS
Catholic University of Health and Allied Sciences
The Governors of the University of Calgary
INSTITUTIONS WEBSITES
http://www.bugando.ac.tz
http://www.ucalgary.ca
TOTAL FUNDING
CA$ 987,800
3. Amélioration de la qualité de la santé des mères et des nouveau-nés dans la région de Mtwara, en Tanzanie
Ce projet est mis en œuvre par l’Ifakara Health Institute en collaboration avec le Sick Kids Centre for Global Health Centre de Toronto au Canada et le département de la Santé de la région de Mtwara en Tanzanie.En Tanzanie, la majorité des femmes se rendent dans un établissement de santé pendant leur grossesse, mais nombre d’entre elles ne reçoivent pas les soins optimaux qui pourraient être fournis pendant les visites prénatales en début de grossesse et régulièrement pendant la grossesse. En outre, il est connu que la mauvaise qualité des services contribue à des résultats sous-optimaux en matière de santé maternelle et néonatale.
Ce projet de recherche vise à combler les lacunes en matière de qualité des services et à garantir qu’une femme reçoive les soins dont elle a besoin pour favoriser les meilleurs résultats d’une grossesse. Au cours de ces visites prénatales, l’une des interventions essentielles consiste à vérifier la tension artérielle de la mère et à identifier les signes de prééclampsie, une maladie potentiellement mortelle qui peut être traitée. Les interventions comprennent la formation, le mentorat et l’encadrement de gestionnaires de services de santé de niveau intermédiaire, ainsi que l’établissement de normes pour identifier les domaines où la performance doit être renforcée. L’équipe du projet a testé et appliqué des interventions d’amélioration de la qualité des services pour les mères et les nouveau-nés dans six districts du sud de la Tanzanie. Elle examine si ces interventions, qui visent à améliorer la qualité des services de santé maternelle et néonatale, le recours aux services et les résultats en matière de santé, peuvent être mises à l’échelle et intégrées dans les systèmes de santé au niveau district, et si elles peuvent être pérennisées au niveau régional.
4. Constituer un groupe amélioré de travailleurs en santé communautaire afin d'améliorer la santé des mères et des nouveau-nés en Tanzanie rurale (ISMEA)
Chaque heure, en Tanzanie, une femme meurt en accouchant. Avec de tels taux de mortalité maternelle et infantile, ce projet s'attaquera au problème en permettant aux travailleurs en santé communautaire d'acquérir les compétences nécessaires pour évaluer et traiter les femmes, tout en améliorant l'accès des femmes et des nouveau-nés en milieu rural au système de soins de santé.Dans la région de Mara en Tanzanie, près de 60 % des naissances ont lieu à l'extérieur des établissements de santé. Une proportion élevée de ces naissances a des conséquences défavorables pour la mère, le nouveau-né ou les deux. La réduction de la mortalité chez les mères et les nouveau-nés en Tanzanie nécessite la suppression des obstacles à l'accès aux établissements de santé ruraux et l'amélioration de l'accès à des soins de santé communautaire de qualité. Ces obstacles sont, entre autres, les suivants:
- Manque de ressources humaines qualifiées
- Longues distances à parcourir pour se rendre aux établissements de santé
- Coût élevé et faible disponibilité des transports
- Manque de connaissance des risques liés aux naissances ailleurs qu'en établissement
- Croyances culturelles incitant à éviter les soins professionnels
L'équipe de recherche produira des éléments probants sur les interventions durables en matière de prestation de soins de santé primaires en milieu communautaire en Tanzanie qui améliorent l'accès à des soins prénataux et la prestation de services par du personnel compétent. Elle mettra l'accent sur les façons d'améliorer les connaissances et le rôle des travailleurs en santé communautaire ainsi que d'accroître leur utilisation des technologies mobiles à l'appui des interventions en santé.
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PROJECT LEADERS
Bwire Chirangi
Gail Webber
INSTITUTIONS
Shirati KMT Council Designated Hospital
Bruyere Research Institute/Institute de Recherche Bruyere
INSTITUTION WEBSITE
http://www.bruyere.org/en/vision-and-mission
TOTAL FUNDING
CA$ 944,450
5. Accès à des accouchements sans risques en Tanzanie (ISMEA)
La Tanzanie donne priorité à l'amélioration de l'accès aux soins obstétricaux et néonatals dans les établissements de santé. Ce manque d'accès constitue actuellement un obstacle majeur à la réduction des décès. Très peu de travailleurs de la santé sont formés en vue d'offrir des soins obstétricaux d'urgence, aussi s'avère-t-il très difficile d'assurer l'accès en temps utile aux services assurant des accouchements sans risques. Par ailleurs, on constate des lacunes sur le plan du soutien et du mentorat offerts par le personnel plus expérimenté, le manque de motivation à participer à des cours de formation, et un matériel limité pour faciliter les interventions en obstétrique.Aussi, pour corriger certaines de ces lacunes, les médecins cliniciens associés, les sages-femmes et les infirmières ont besoin de formation et d'une mise à niveau de leurs compétences. Cette formation contribuera à répondre à la demande de procédures obstétricales d'urgence nécessaires à la survie des mères et de leurs nouveau-nés. Cette approche de formation prometteuse est souvent appelée délégation des tâches et fait partie de la stratégie complète du ministère de la Santé de la Tanzanie en matière de soins obstétriques et néonatals.
Le projet servira à classer les obstacles et à déterminer les facteurs favorables à un processus de mise à niveau national. Grâce à un meilleur accès à des services d'urgence et à des soins compétents, le projet vise à améliorer l'état de santé des mères et des nouveau-nés en Tanzanie. Il déterminera et améliorera aussi les activités qui accroissent l'accès des membres de la collectivité à des soins complets.
L'équipe de projet publiera des éléments probants sur l'efficacité du programme de formation complet en matière de soins obstétricaux et néonatals d'urgence en ce qui a trait à la prestation des services de santé et à l'état de santé. Les chercheurs présenteront des exposés de politique aux responsables gouvernementaux et utiliseront un outil de production de rapports électronique pour mettre en commun les leçons apprises. Ils organiseront des ateliers de formation pour stimuler la collaboration entre chercheurs et décideurs.
PROJECT LEADERS
Angelo Nyamtema
John C. LeBlanc
INSTITUTIONS
Tanzania Training Centre for International Health
Dalhousie University
INSTITUTIONS WEBSITES
http://www.healthtrainingifakara.org
http://www.dal.caort.
6. Stratégie sanitaire mobile pour réduire l'éclampsie ainsi que la mortalité chez les mères et les nourrissons en Tanzanie
Ce projet est mis en œuvre par l’Ifakara Health Institute en collaboration avec l’université Queen’s au Canada, le ministère tanzanien de la Santé, du Développement communautaire, de l’Égalité des sexes, des Personnes âgées et des Enfants, et la Pamoja Tunaweza Womens’ Centre Company Limited.Selon l’Organisation mondiale de la Santé, en 2017, l’Afrique subsaharienne comptait à elle seule environ deux tiers des décès maternels, c’est-à-dire 196 000 décès. Bien que l’hypertension artérielle – l’un des signes avant-coureurs d’une maladie connue sous le nom de prééclampsie ou éclampsie – soit l’un des principaux facteurs de décès maternels en Tanzanie, des retards subsistent en termes de détection et d’accès en temps utile au traitement indispensable.
Ce projet utilise la technologie mobile pour identifier au niveau de la communauté et des établissements de santé les femmes avec ces conditions potentiellement mortelles. La formation des prestataires de services à l’aide de modules cliniques et d’autres aide-mémoire renforce la possibilité d’une détection et d’un traitement précoces de la prééclampsie ou de l’éclampsie. L’identification précoce de l’hypertension artérielle et de symptômes connexes de prééclampsie favorise l’accès à temps des femmes à un traitement vital. Une intervention de santé (mHealth) utilisant la technologie Bluetooth fournit un référencement en temps réel pour le diagnostic de la prééclampsie/éclampsie chez les femmes enceintes en zones rurales et un transfert en temps opportun pour les femmes ayant besoin d’un traitement urgent. Ce projet se concentre également sur une meilleure utilisation des données dans les systèmes de santé pour saisir les renseignements essentiels sur les mères afin planifier efficacement leurs soins.
PROJECT LEADERSGodfrey Mbaruku
Karen Yeates
Jessica Sleeth
INSTITUTIONS
The Registered Trustees of Ifakara Health Institute
Queen's University at Kingston
Pamoja Tunaweza Womens' Centre Company Limited
INSTITUTIONS WEBSITES
http://www.ihi.or.tz
http://www.queensu.ca/ors
http://www.pamojatunaweza.com
TOTAL FUNDING
CA$ 999,350